L’isotretinoina per l’Acne

Forum Acne L’isotretinoina per l’Acne

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    Alessandro Martella
    Ospite
    Parliamo di Isotretinona per l’Acne. Facciamo il punto sui dosaggi, effetti collaterali, durata del trattamento e chi più ne ha più ne metta.
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    Dott. Alessandro Martella
    Amministratore del forum
    none
    Ciao, comprendola sua richiesta ma non conoscendo il caso non posso darle suggerimenti in merito. Se desidera un consulto può usare il nostro servizio dedicato che trova al seguente link
    gianluca8888
    Partecipante
    Salve dottore, una veloce curiosità.. L’isotretinoina cura anche la follicolite, e quindi il fenomeno dei peli incarniti?

    Grazie, le auguro una buona giornata

    Dott. Alessandro Martella
    Amministratore del forum
    none
    No
    gianluca8888
    Partecipante
    Per quale motivo?
    kev89
    Partecipante
    Buongiorno dottore,

    avrei alcune domande.

    Ho 31 anni e combatto con l’acne da sempre. Ho già portato avanti diversi cicli di isotretinoina in passato (non ricordo neanche quanti, se tre o addirittura quattro). Non ricordo effetti collaterali particolari in nessun ciclo, a differenza di mio fratello e altre persone che hanno combattuto con secchezza eccessiva e altro ma non hanno avuto recidive e la cura è stata definitiva nella risoluzione del problema.

    Negli ultimi anni ho tenuto l’acne sotto controllo con la pillola anticoncezionale, ma ogni volta che l’ho interrotta sono peggiorata nuovamente.

    Il dermatologo attuale (dopo averne cambiati svariati in questi 15 anni di cure) mi ha consigliato un ulteriore ciclo di isoriac, perché secondo lui riducendo la grandezza della ghiandola sebacea risulta l’unica cura che può configurarsi come definitiva, mentre la pillola è solo un palliativo, funge solo da interruttore che mi risolve momentaneamente il problema.

    Sono 20 giorni che assumo 20 mg (dose decisa più in base al fatto che abbiamo deciso di iniziare comunque nel periodo estivo che per altre considerazioni, quindi anche a detta del dermatologo bassa, eventualmente da aumentare a settembre) e non ho nessun effetto collaterale (secchezza, ecc.) di nuovo e ovviamente l’acne è sempre qui, ho anche avuto un discreto peggioramento.

    Ma non è che l’isotretinoina non è la cura per me adatta o comunque definitiva? Sono molto scoraggiata.

    Inoltre, le volevo chiedere una curiosità: dovrei togliere un polipo endometriale in isteroscopia, che il mio ginecologo mi ha assicurato essere poco dolorosa. Intanto io ho avuto fortissimi dolori e ovviamente non è riuscito neanche ad arrivare a portare a termine l’esame. Mi chiedo, visto che tale farmaco porta una serie di effetti collaterali che coinvolgono anche organi interni, il dolore eccessivo può essere stato dovuto alla cura che sto effettuando? Se così fosse, rimanderei l’esame (e l’intervento) alla fine della cura.

    La ringrazio.

    kev89
    Partecipante
    Infine, ultima domanda. Pensando che non potesse esserci alcun problema, ho acquistato l’acqua termale dell’Avene per fissare il trucco. La pelle mi si è arrossata e bruciava. Ho allora letto sul bugiardino che non va usata in combinazione con l’isotretinoina orale. Come mai?

    Nel mio fondotinta (La Roche Posay Effaclar Duo che il dermatologo mi ha confermato di poter usare) è scritto che è utilizzata acqua termale, è controindicato quindi anche questo prodotto?

    kev89
    Partecipante
    Infine, un’ultima domanda. Ho acquistato l’acqua termale dell’Avene per fissare il trucco. Solo successivamente ho letto che non va usata durante il trattamento con isotretinoina. Come mai?
    gianluca8888
    Partecipante
    Salve dottore buonasera.. mi è stata diagnosticata un’acne follicolare al collo.. lei ne ha mai sentito parlare? l’isotretinoina risolve anche questo tipo di problema? grazie e buona serata
    Dott. Alessandro Martella
    Amministratore del forum
    none
    Caio, ho letto tutta la tua storia e le diverse richieste che richiederebbero una valutazione più puntuale e personale con il nostro servizio dedicato che trova al seguente link: https://www.ilmiodermatologo.it/
    michele
    Partecipante
    Salve sono un ragazzo di 27 anni peso 76kg e sono alto 1,77 m, ho il problema dell’acne soprattutto su schiena e petto; ho iniziato il trattamento con isotretinoina 10 giorni con dosaggio 30g; facendo le analisi del sangue mi ritrovo il colesterolo totale a 262, un pò alto (201 quello cattivo e 51 quello buono); ho paura che il dermatologo mi sospenda il farmaco, il colesterolo alto è un problema di famiglia, quindi penso sia ereditario, ma comunque non voglio assolutamente sospendere la cura, perchè l’acne mi crea gravi problemi di insicurezza e mi sta rovinando la vita, come posso fare? potrei assumere qualcosa per abbassare il colesterolo in qualche modo? premetto che sono in salute e mi sento benissimo, non ho avuto ancora modo di contattare il dermatologo ma presto lo farò anche se ho un pò di timore
    Dott. Alessandro Martella
    Amministratore del forum
    none
    Ciao Michele,

    capisco la tua preoccupazione e sono sicuro che il suo dermatologo saprà consigliarla e guidarla al meglio.

    il valore è alto ma non tale da richiedere apparentemente una sospensione della terapia. Tuttavia, è fondamentale che venga seguito dal collega per una valutazione accurata e personalizzata

    Tom
    Partecipante
    Buongiorno Dottore,

    vorrei avere gentilmente delle risposte in merito alla cura eseguita, perchè è un periodo difficile in cui penso continuamente alla cura a base d’isotretinoina effettuata l’anno scorso e mi chiedo se nè è valsa la pena visto che avevo un’acne aggressiva solamente alla schiena. Ho iniziato la cura ai primi di Novembre 2019 e smessa a Maggio 2020, 6 mesi a 40 mg al giorno e peso 77kg (ho 24 anni). Ormai sono 6 mesi che ho smesso la cura e continuo a tartassarmi di pensieri, perchè ho una continua secchezza della pelle del viso, del corpo, del pene e dell’interno naso e mi chiedo se ormai questa situazione sia permanente, perchè le ghiandole si sono atrofizzate, e devo imparare a conviverci oppure se devo attendere ancora mesi e magari poter rivedere la mia vecchia pelle idratata e grassa. Secondo le sue esperienze e visto il dosaggio c’è probabilità che tutto torni come prima magari con più tempo oppure, visto che sono passati già 6 mesi dal termine, devo accettare? Attendo un suo riscontro. Scusi per il disturbo, ma è un periodo difficile in cui non mi sento più quello di una volta. Grazie.

    Danilo872007
    Partecipante
    Salve dottore ho 30 anni ad un anno esatto dal trattamento con Isotretinoina durato 3 mesi e mezzo con 10 mg al giorno ho avuto una secchezza alle mucose del pene sempre peggiore , fino a far pensare ad un inizio di lichen scleroatrofico, smentito poi da esperti della malattia, ho fatto analisi di tutti i batteri e sono sempre risultati negativi, perché ho iniziato ad avere anche problemi di uretriti….. questa secchezza ormai sono certo sia stato causato dall’isotretinoina e non passa, vado avanti con idratanti ma si sta sviluppando una fimosi a causa della xerosi lei cosa ne pensa? Può succedere? Cosa devo fare?
    Dott. Alessandro Martella
    Amministratore del forum
    none
    @Tom gli effetti indesiderati dell’isotretinoina difficilmente, quando si manifestano, perdurano per così tanto tempo. Consiglio di farlo presente al dermatologo per valutare con attenzione la situazione

     


    @Danilo
    872007 la fimosi è un problema differente dalla secchezza e anche in questo caso sarebbe opportuno una valutazione specifica da parte del dermatologo per capire esattamente di cosa si tratta.

    Tom
    Partecipante
    Purtroppo dottore nè ho parlato con più dermatologi e non so più a chi credere, per questo mi ero affidato a lei nella speranza di avere delle risposte per capire se attendere o accettare la situazione. Non sto parlando di una secchezza con desquamazione come durante la cura, ma solo di una secchezza leggera, come se la pelle fosse più sottile. Ciò che mi è rimasto secco da fine cura è il naso che non so come mai permanga. Purtroppo sono passati 6 mesi e non capisco come mai ora mi accorgo di tutta questa “secchezza”. C’è possibilità che il metabolismo ritorni a essere come in precedenza o c’è un’alterazione definitiva delle mucose e delle ghiandole? Scusi se insisto ma è piuttosto difficile pensare che una cura mi possa aver cambiato. Attendo Gentile Riscontro.
    Danilo872007
    Partecipante
    Purtroppo dottore sono stato visitato ed oltre a prescrivermi vitamono o altro non hanno risposte o diagnosi….. a questo punto penso che l’isotretinoina sia la causa, stavo benissimo prima della cura
    Anna91
    Partecipante
    Buongiorno Dottore, ho iniziato la cura da 20 giorni 30 mg per 43 kg. L’acne è scoppiata in circa 1 mese senza mai averne sofferto in precedenza se non qualche brufolo pre ciclo grosso e dolente. Avevo papule e pustole oltre a micro cisti o comedoni chiusi sottopelle. Sono preoccupata ad oggi perché l’acne è peggiorata tanto, in modo incredibile. Ho le guance ricoperte ed escono brufoli a gruppi vicini creandomi molto dolore e fastidio. Inizialmente avevo l’acne ma adesso sono un mostro e la cosa non sembra arrestarsi.Ho letto che non tutti hanno un peggioramento da cosa dipende? Dallo stato sottopelle? Come effetti collaterali ho labbra secche ma niente di eccessivo.
    la ringrazio per la risposta, sono molto preoccupata e demoralizzata
    • Questa risposta è stata modificata 5 anni, 9 mesi fa da Anna91.
    Icarius
    Partecipante
    <p style=”text-align: left;”>Salve dott Martella, è da più di un anno che combatto con una dermatite seborroica che mi fa uscire continuamente acne zona mento e intorno alle labbra, molte volte con dolori anche nella masticazione,a marzo si era talmente aggravata da diventare rosacea al che il dermatologo mi ha fatto fare 40 giorni di Minocin 100 mg al di più e clindamicina gel alla sera, dopo 40 giorni devo dire che era quasi sparito tutto, dopo nemmeno un mese i fastidi cominciano a tornare e il dermatologo mi prescrive biotina 10 mg per 4 mesi ,crema fluoderm per due mesi e per i primi giorni travocort per i primi 10 giorni, cura fatta tutta l estate tra altri e bassi senza mai vedere un reale miglioramento, purtroppo il momento che stiamo vivendo non aiuta indossando mascherine per la maggior parte del giorno.</p>
    Decido di consultare un altro dermatologo che appena mi ha visto mi prescrive Isoriac 20 mg una compressa 3 volte a settimana più crema mecloderm, ovviamente farò prima le analisi del sangue e poi comincerò la cura,ma leggendo in giro ho paura degli effetti collaterali, anche se da quello che ho capito non è un dosaggio alto, e soprattutto un dosaggio così prescritto può bastare a risolvere la situazione?

    Anzi mi ha addirittura detto che se riscontro eccessiva secchezza di prendere solo due compresse da 20 mg alla settimana, la cura andrà avanti per 5 mesi e mi ha dato appuntamento per Maggio.

    Dimenticavo ho 34 anni sono un uomo e peso circa 75 kg

    Grazie in anticipo della risposta che vorrà darmi , buona domenica

    • Questa risposta è stata modificata 5 anni, 9 mesi fa da Icarius.
    iKa87
    Partecipante
    none
    Salve , sono un ragazzo di 23 anni che iniziato a prendere isotretinoina contro l’acne per via orale da un mese e mezzo, dosaggio 20 mg al giorno.

    Gli esiti degli esami del sangue e delle urine erano nella norma e gli ultimi risalgono a 15 giorni fa.

    Da qualche giorno ho frequenti rumori articolari, più che altro a caviglia, ginocchia e polsi. Non sono accompagnati da dolore o sensazione di rigidità , ma sono molto frequenti durante la giornata e di tanto in tanto abbastanza rumorosi.

    Volevo conoscere il maggior numero di esperienze possibili per avere chiarezza sul fatto se si tratti o meno di una conseguenza che ci si aspetta.

    Ringrazio in anticipo per la risposta.

     

    gianluca8888
    Partecipante
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    Dott. Alessandro Martella
    Amministratore del forum
    none
    Ciao Gianluca 8888,

    la tua storia conferma quanto a volta la situazione è complessa e articolata da seguire.

    In questi casi è sempre importante il rapporto di fiducia tra il dermatologo e il paziente, motivo per cui consiglio vivamente, anche alla luce della terapia che stai eseguendo di far presente tutti questi dubbi.

    Il rapporto con il tuo dermatologo è oltre sì importante per monitorare nel tempo il decorso.

    Se tuttavia fossi interessato ad un consulto online con un dermatologo di Myskin puoi usare il servizio dedicato che trovi su Il Mio Dermatologo

     

    alessio_
    Partecipante
    Salve Dottore. Ho 17 anni e peso 60kg. Devo fare una cura dj 7 mesi con isoriac (primo mese 20mg e successivamente 30).Avrei due domande da farle dato che il mio demratologo non risponde da 1 settimana.

    1) L’uso di cannabis altera la terapia? Anche se poca? So che è hna mia scelta ma vorrei sapere se e quanto danneggia la terapia

    2) posso fare workout/palestra durante la terapia?

    Dott. Alessandro Martella
    Amministratore del forum
    none

    alessio_: Salve Dottore. Ho 17 anni e peso 60kg. Devo fare una cura dj 7 mesi con isoriac (primo mese 20mg e successivamente 30).Avrei due domande da farle dato che il mio demratologo non risponde da 1 settimana.

     

    1) L’uso di cannabis altera la terapia? Anche se poca? So che è hna mia scelta ma vorrei sapere se e quanto danneggia la terapia

    2) posso fare workout/palestra durante la terapia?

     

    Ciao, nessuna delle condizioni indicate è una controindicazione assoluta alla terapia.

    alessio_
    Partecipante
    Grazie mille, ma nemmeno parziale? Perche facendo uso di quella sostanza mi si erano infiammati i brufoli, ma non so se è veramente a causa di quello o no… inoltre prima di darmi la terapia ho dovuto rifare le analisi del cpk perché, in seguito agli allenamenti, avevo dolori muscolari e il cpk alto; cosi il dottore mi ha detto di rifarlo perché e un valore fondamentale per la terapia quindi allenandomi si alzerà. Grazie e scusi il disturbo! Buone feste (sono al decimo giorno di terapia)
    Anna91
    Partecipante
    Buonasera Dottore,

    vorrei sapere come agisce la cura sui comedoni chiusi. Sto facendo la cura da due mesi e stanno venendo tutti in superficie sotto forma di pustole grandi. Il problema che ne ho ancora tanti sottopelle soprattutto zona mento. Devono venire fuori tutti? Sono molto demoralizzata. La ringrazio per la risposta

     

     

    Dott. Alessandro Martella
    Amministratore del forum
    none

    Anna91: Buonasera Dottore,

     

    vorrei sapere come agisce la cura sui comedoni chiusi. Sto facendo la cura da due mesi e stanno venendo tutti in superficie sotto forma di pustole grandi. Il problema che ne ho ancora tanti sottopelle soprattutto zona mento. Devono venire fuori tutti? Sono molto demoralizzata. La ringrazio per la risposta

     

     

    Ciao, su http://www.myskin.it trovi diversi articoli che parlano di Isotretinoina e acne: https://www.myskin.it/?s=isotretinoina

    Denise
    Partecipante
    Salve ho 20 anni e soffro di acne da 8 anni. Ho provato di tutto, soffro di ovaio policistico ma nemmeno la pillola Diane ha funziona, per lo meno ha funzionato per un po’ poi sono ricomparsi tutti i brufoli, senza averla smessa.

    Fra qualche giorno inizierò la cura con aisoskin, 10mg al giorno per 45 giorni, per poi fare una pausa e fare un altro ciclo in primavera.
    Se non si risolverà il problema mi ha detto che ne dovrò fare un altro in autunno.
    Io peso 47 kg e sono alta 1.67.
    l’unica cosa che mi sembra una dose bassa ma sopratutto per poco tempo.

    volevo sapere cosa ne pensava.

     

    Dott. Alessandro Martella
    Amministratore del forum
    none

    Denise: Salve ho 20 anni e soffro di acne da 8 anni. Ho provato di tutto, soffro di ovaio policistico ma nemmeno la pillola Diane ha funziona, per lo meno ha funzionato per un po’ poi sono ricomparsi tutti i brufoli, senza averla smessa.

     

    Fra qualche giorno inizierò la cura con aisoskin, 10mg al giorno per 45 giorni, per poi fare una pausa e fare un altro ciclo in primavera.
    Se non si risolverà il problema mi ha detto che ne dovrò fare un altro in autunno.
    Io peso 47 kg e sono alta 1.67.
    l’unica cosa che mi sembra una dose bassa ma sopratutto per poco tempo.

    volevo sapere cosa ne pensava.

     

     

     

    E’ sempre importante seguire le indicazioni del suo dermatologo che meglio di chiunque altri conosce il suo problema specifico e la sua pelle. Ad ogni modo se presente l’ovaio policistico ritengo importante segnalare di curarlo per risolvere definitivamente il problema dell’Acne

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